lunes, 16 de julio de 2012

INFARTO CARDIACO

Con este artìculo se iniciò el 11 de junio de 2011 la columna semanal "Facultad de Medicina" que se publica cada sàbado en el periòdico El Siglo de Torreòn.  Estas colaboraciones tienen la finalidad de divulgar los conocimientos mèdicos en un lenguaje sencillo para hacerlos llegar al publico en general. Participan los profesores de la Facultad de medicina de Torreòn de la U.A. de C. Todas las publicaciones se pueden ver en www.facultaddemedicinatorreon.blogspot.com
El Siglo de Torreón aquì
La enfermedad: En México los padecimientos cardíacos son la primera causa de muerte, de estos, la más frecuente es la cardiopatía isquémica, cuyas principales manifestaciones son: el infarto cardiaco que significa que parte del tejido muere por no recibir sangre debido a la obstrucción de una arteria, la angina de pecho (angina: dolor que estrangula), cuando el riego sanguíneo del  corazón está disminuido y  la muerte súbita.
Los mitos: Existe la creencia popular de que el corazón no duele (incluso hay médicos que también lo piensan). El corazón sí duele, y duele mucho, como en el caso del infarto y la angina de pecho.
           Es habitual que se piense que la muerte súbita es provocada siempre por  un infarto, en realidad, la causa más común son las arritmias (alteraciones en la frecuencia cardíaca).
Tratamiento: Además de los medicamentos, el tratamiento actual del infarto y de la angina se basa en la dilatación de las arterias obstruidas y la colocación de  stents (pequeños tubos dentro de la arteria). Con ello, algunos pacientes creen tener un corazón “nuevo” o que se ha eliminado la enfermedad, pero deben de recordar que los factores de riesgo persisten y que puede volver a obstruirse la arteria. Por eso deben seguir con las medidas preventivas.
Prevención: Ejercicio diario, dieta baja en grasas y no fumar. Los hipertensos deberán mantener su presión dentro de  límites aceptables. Si el enfermo es diabético habrá de ser más riguroso en conservar su glucosa sanguínea normal. Muchas personas, aún sin tener formación médica, sugieren a los pacientes el uso de la aspirina (ácido acetil salicílico) porque saben que puede prevenir los infartos, pero la aspirina no es para todos; existen efectos secundarios que en ocasiones  provocan la muerte. Debe ser su médico el que decida si debe o no tomarla. La recomendación de ingerir a diario una copa de vino, sobretodo el tinto, es benéfica, pero nunca se debe recomendar a la persona que no bebe que comience a hacerlo, porque hay mejores métodos preventivos.
Agradezco a El Siglo de Torreón y en especial al Lic. Antonio González-Karg de Juambelz  por darnos la oportunidad, a los maestros de la Facultad de Medicina U.A. de C. Unidad Torreón, de llevar la cultura médica a nuestra Comarca.

sábado, 5 de febrero de 2011

INFARTO PROVOCADO POR INTERVENCIONISMO CORONARIO



Aproximadamente 1.5 millones de personas se someten  a intervencionismo coronario en los Estados Unidos al año, de 5  al 30% de los pacientes  (75,000 a 450,000) tienen evidencia de infarto del miocardio periprocedimiento, igualando el número de infartos espontáneos en la población general.   Recientemente se acepta  que una elevación de 3 veces el valor normal de los biomarcadores como troponinas y MB-CPK indican la presencia de infarto periprocedimiento.   
Más información se puede obtener en.
 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0912134

lunes, 31 de enero de 2011

HIPERTENSIÓN PULMONAR SECUNDARIA A TEP

La enfermedad hipertensiva pulmonar tromboembólica (TEP) crónica se define como la presión pulmonar mayor de 25 mmHg persiste hasta 6 meses después de haberse hecho el diagnostico.  La enfermedad afecta aproximadamente al 3-4% de estos pacientes.  La mejor forma de prevenirla es  con el uso de anticoagulantes o fibrinolíticos utilizados dentro de las primeras 2 semanas. Mayor información la podremos obtener el  siguiente vínculo:  
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0910203

jueves, 23 de diciembre de 2010

Nuevos y mejores anticoagulantes

Los  inhibidores del factor Xa como la enoxoparina, utilizados para prevenir la trombosis venosa profunda,  también inhiben la trombina por lo que aumentan el  riesgo de sangrado en comparación con los inhibidores orales del factor  Xa como el apixaban, el cual demostró además ser más efectivo.  Tal vez el único inconveniente en contra sea el costo económico.  En este vínculo encontrará más información. 

domingo, 12 de diciembre de 2010

SÍNDROME DE TOURETTE

Síndrome caracterizado por tics nerviosos, trastorno de déficit de atención/hiperactividad y trastorno obsesivo-compulsivo, con la curiosa tendencia al lenguaje indecente que les puede provocar problemas en su relación con los demás. El tratamiento actual aceptado es con haloperidol y pimozide. Una actualización de este curioso síndrome se puede observar en el NEJM, famosa revista de Boston.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1007805

NUEVAS GUIAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Las nuevas guias de reanimación o resucitación cardiaca fueron publicadas recientemente en la revista  Circulation Volume 122, Issue 18_suppl_3; November 2, 2010, en donde se señala que ya no son necesarias las ventilaciones y se anteponen las compresiones torácicas a la vía aérea permeable y a las ventilaciones , o sea que se modifica el antiguo y tradicional orden del ABC por el CAB. Además se menciona que la mejor forma de proteger el cerebro de los pacientes reanimados exitosamente es colocándoles en hipotermia terapéutica de 1 a 3 días. La información completa la encontraras en Circulation.